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经典病例3
经典病例3
作者:sy120    文章来源:本站原创    点击数:829    更新时间:2009-7-1    
姓名:   王柏林
性别:   男 
年龄:   78岁 
病历号:   3197 
就诊日期:   1991年8月22日 
住址:   沈阳 


  病人以头痛头晕呕吐11小时为主诉,于1991年8月22日转诊入院。既往有高血压史5年。饮酒3两/日,起床时发病。


查体 :  T36.2℃、P76次/分、R14次/分、Bp24/13Kpa。浅昏迷(Glasgow评分7分)。双瞳孔1.5mm、光反应灵敏。双病理征阳性。


头CT扫描示 : 左小脑椭圆形高密度灶,破入四脑室,累及4层,双侧脑室扩张,环池消失,血肿 量28ml。


诊断 : 左小脑高血压性重度出血。于发病后15小时急行锥颅血肿抽吸术,共清除血量33ml,混有部分血性脑脊液。


术后经过对症治疗,结果恢复A级,于1991年9月23日出院,住院22天。


详见CT对比图像如下:

王柏林男右侧小脑出血术前图 血肿抽吸2次后复查图
文章录入:sy120    责任编辑:sy120 
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