|
病人以头痛头晕呕吐11小时为主诉,于1991年8月22日转诊入院。既往有高血压史5年。饮酒3两/日,起床时发病。
查体 : T36.2℃、P76次/分、R14次/分、Bp24/13Kpa。浅昏迷(Glasgow评分7分)。双瞳孔1.5mm、光反应灵敏。双病理征阳性。
头CT扫描示 : 左小脑椭圆形高密度灶,破入四脑室,累及4层,双侧脑室扩张,环池消失,血肿 量28ml。
诊断 : 左小脑高血压性重度出血。于发病后15小时急行锥颅血肿抽吸术,共清除血量33ml,混有部分血性脑脊液。
术后经过对症治疗,结果恢复A级,于1991年9月23日出院,住院22天。
详见CT对比图像如下:
|