病人以突然头痛呕吐失语伴右侧偏瘫3小时为代诉，于1991年10月16日急诊入院。呕吐物为咖啡色，二便失禁。既往有高血压病史2年，慢性支气管炎史10年。大便后发病。

查体：T36.2℃、P80次/分、R20次/分、Bp33.3/15Kpa。昏迷（Glasgow评分6分）。双眼球向左凝视，双瞳孔等大3.5mm。光反应迟钝。颈强阳性。右肺可闻湿罗音。右上下肢肌力0级，双侧病理征阳性。

头CT图示：左侧壳核区大面积不规则高密度灶，破入脑室，环池消失，累及6层，血肿量66ml，中线移位13mm。

诊断：1.左壳核区高血压性脑出血V 型。
         2.上消化道出血。
         3.慢性支气管炎合并肺内感染。于发病后27小时行锥颅血肿抽吸术，分三次共清除血量124ml（混有脑脊液）。

    术后经内科综合对症治疗，四周意识正常，视力未恢复。结果恢复C级，于1991年12月24日出院，住院69天。

详见CT对比图像如下：