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左侧高血压性脑出血混合型合并脑疝
左侧高血压性脑出血混合型合并脑疝
作者:sy120    文章来源:本站原创    点击数:748    更新时间:2009-7-1    
姓名:   孙秀荣
性别:   女 
年龄:   68岁 
病历号:   2873 
就诊日期:   1990年12月27日 
住址:   沈阳 

 

     以突然头痛呕吐伴右侧肢体活动不灵8小时为主诉,于1990年12月27日由外院转诊入院。抽搐,呕吐咖啡色胃内容物,二便失禁。既往有高血压病史13年,糖尿病史3年。上楼时发病。

查体:T36.8℃、P70次/分、R24次/分、Bp20/12Kpa。昏迷(Glasgow评分7分)。双眼向左凝视,眼球固定,左侧瞳孔1mm,右侧瞳孔3mm,光反应消失。右上下肢肌力0级,双侧病理征阳性,血糖8.08mmol/L,

CT扫描示:左壳核区及顶叶大面积混合型高密度灶,脑血量97ml,脑室内23ml,累及7层面,血肿量120ml,中线移位11mm。

诊断:1.左侧高血压性脑出血混合型合并脑疝。
         2.上消化道出血。
         3.糖尿病Ⅱ型。于发病后8.5小时急行锥颅血肿抽吸术,分二次消除血肿量118ml,清除率为94.2%,术后经综合对症治疗,结果恢复C级,于1991年7月24日出院,住院29天。


详见CT对比图像如下:

孙秀荣女左侧混合型出血术前图 血肿抽吸2次复查图
文章录入:sy120    责任编辑:sy120 
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